С 9:00 до 18:00
Воскресенье - выходной
Ответы для журнала

Ответы для журнала

Вопрос 1:

Многие молодые люди ,особенно девушки, страдают от рубцов и пятен на лице,оставшихся после угревой болезни. Есть ли метод в современной косметологии избавляющий от этой проблемы?

Ответ: Итак, наиболее трудноразрешимая проблема коррекции рубцов начинает сдавать свои позиции. Механическая дермабразия всегда считалась предпочтительным методом для коррекции рубцов. Приводим цитату  известных авторитетов медицины С.Н. Ахтямова, к.м.н, доцента кафедры кожных и венерических болезней РГМУ и профессора Ю.С. Бутова из их учебного пособия: «Практическая дерматокосметология» - «наиболее эффективным методом коррекции … рубцов является механическая дермабразия. Показанием к ней являются почти все типы рубцов…» 
     Среди многочисленных методов, применяемых для решения этих проблем, за более чем 30 летний срок исследований и наблюдений, приходится признать, что, наиболее верный путь в этом направлении – способ механического снятия очень поверхностных слоев кожи, как наиболее щадящий и надежный путь устранения морщин, возрастных изменений цвета кожи (желтоватого или серого, пятен, пигментации) а также рубцовых ее деформаций с наиболее оптимальным  результатом.  В этом направлении работают пилинги, скрабы, микрошлифовка и проч. Однако следует отметить, что результат от этих процедур слабый, непродолжительный и может применяться лишь при незначительных кожных дефектах.  Чтобы решить проблемы радикально приходится прибегать  к методу механической дермабразии. Этот проверенный временем и абсолютно безопасный способ, дает возможность врачу косметологу – дерматохирургу равномерно, под контролем зрения снимать строго определенный слой кожи определенный поверхностный слой кожи, не затрагивая,  так называемого зародышевого слоя, что обеспечивает 100% восстановление кожи. Причем восстанавливается новая, абсолютно полноценная молодая кожа с хорошим длительным жизненным потенциалом, что и обеспечивает  оптимальный и долгосрочный результат. Для значительного омоложения кожи, которое может держаться более 20 лет достаточно 1-й операции.
   К сожалению, для выравнивания рубцовой ткани не всегда бывает достаточно 1-й операции. Во первых рубцы чрезвычайно разнообразны по конфигурации и рельефу. В зависимости от глубины повреждения кожи. Это могут быть глубокие западения вглубь кожи в виде ям или возвышения в в виде бугристостей.  При грубых рубцах можно добиться лишь улучшения вида  рубца. Наиболее оптимальное его устранение дает метод механической дермабразии, причем в его обновленной модификации. Был разработан патент РФ на изобретение: «Способ устранения рубцовых изменений кожи лица» № 2232554 (июль,2004). Суть его в том, что после 1-й операции кожа становится биосинтетически активной и повторная операция проводимая по уже частично сглаженной и активной коже дает возможность существенно улучшить результаты, вплоть до Исследования показали, что первая операция производится по спокойной, «дремлющей» коже. Вторая операция проводится уже по «активизированной»  коже, содержащей большое количество молодых активных клеток фибробластов, продуцирующих коллагеновые волокна и межклеточное вещество. Процесс регенерации – восстановления проходит активнее и, как показала многолетняя практика, результаты после каждой последующей операции значительно лучше,  по сравнению с предыдущей по получению все более и более  гладкого рельефа кожи.

Вопрос 2:

Многие рекламные материалы предлагают избавиться от рубцов путем лазерной шлифовки. Чем лучше шлифовать кожу? Какие преимущества у метода механической дермабразии аппаратом "Шуманн"?

Ответ: Сглаживание рубцов с помощью лазера возможно, однако идеальные результаты при этом получить сложно, ввиду точечного или линейного воздействия луча на рельеф рубца. Кроме того, лазерный луч, несмотря на контроль, способен проникать в дермальные слои  и гасить там свою энергию. Кроме того исследователи сами отмечают: «Проникая в кожу, лазерное излучение быстро поглощается ее поверхностными слоями, что приводит к испарению воды и полному удалению зпидермальных и частично дермальных тканей. Температурные параметры абляции – свыше 100 градусов  по Цельсию. В более глубоких слоях кожи лазерная энергия, преобразуясь в тепловую, производит ряд последовательных эффектов. При  температуре 80-100 градусов по цельсию  происходит коагуляционный некроз, при температуре 60-80 градусов – денатурация экстрацеллюлярных протеинов, при 45-60 градусов – сублетальное повреждение. Коагуляция подразумевает деградацию внутримолекулярных связей и денатурацию коллагена». «СО лазеры перенесли свои свойства на фракционные технологии. Соотношение абляции и коагуляции составляет приблизительно 1: 2,5; вокруг каналов абляции гистологически всегда определяются значительные зоны коагуляции. Изменить соотношение абляции и коагуляции невозможно, глубокий прогрев преобладает над абляцией, вероятность возникновения побочных эффектов остается довольно высокой».  «Специалисты сталкивались со следующими осложнениями, вызванными большим термическим повреждением и обезвоживанием тканей: стойкой эритемой,  связанной с гиперактивацией механизмов заживления и повышенной сосудистой пролиферацией;  хроническими гипер- и гипопигментациями, выраженной отечностью, инфицированием и рубцеванием» (М.Л.Макарова. «Лазерная шлифовка кожи: эволюция абляционных технологий»; Вестник Эстетической медицины 2008 год, том 7, №3. Итак, после процедур лазерной абляции и радиоэксцизии не исключается риск таких осложнений, как патологическое рубцевание или депигментация (Юцковская Я.А.Ю Тарасенкова М.С., Наумчик Г.А., Кизей И.Н. «Постоперационная профилактика патологических рубцов кожи в практике косметолога»; Выход из этого положения может быть только в как можно меньшей экспозиции воздействия, которая при минимальнейшем воздейстыии может двать настолько слабый эффект, который может ограничится лишь шелушением, что и при глубоких и средних рубцах, практически малоэффективно, даже при многократном повторении.Дальневосточный вестник дерматологии, косметологии и пластической хирургии. ООО « Профессорская клиника Юйковских», г. Владивосток; №1(7) 2010г.). С этой целью ими же был предложен препарат «Эгаллохит», который прошел клинические испытания на базе этой клиники и по сравнению с контрольными группами дал возможность уменьшать количество осложнений.   Основанный на более чем на 30-ти летний опыт наших  наблюдений, более безопасной, более удобной и   более эффективной является, хорошо визуально контролируемая и снимающая широкие плоскостные слои кожи -  механическая дермабразия, которая проводится в пределах сосочкового и самой верхней части сетчатого слоя дермы, не затрагивая нижележащие слои. Таким образом, сохраняется  вся фиброархитектоника дермы, что очень важно для последующей регенерации. Считается, что роль сохраненных волокнистых структур и их архитектоники неоценима для формирования полноценного регенерата (В.В.Шафранов с соавт. 1984). Проверкой этого положения является  нанесение хирургической травмы металлическим бором при дермабразии, производимой на небольшую глубину (предел сосочкового слоя дермы), повреждающий фактор, которой  устраняет клеточную популяцию тканей  и в то же время максимально щадит неклеточные волоконные структуры. В случае сохраненной  естественной фиброархитектоники  в ране  можно ожидать уменьшение сроков заживления и органотипическую регенерацию, так как  энергия регенераторного процесса направлена в основном на эпителизацию раны.

Вопрос 3:

Поскольку  методом механической  дермабразии снимается строго определенный слой кожи за 1 операцию - это уровень базальной мембраны и самой верхней части сосочкового слоя дермы, то удалить за один раз можно только очень мелкие рубцы. А к косметологам обращаются в основном пацинты с грубыми заметными постороннему глазу рубцовые изменения, которые невозможно ничем скрыть. Понятпо, что одной операцией здесь не обойтись. Но если пациент видит, что улучшение идет после каждой последующей операции, то он может пожелать довести работу до логического завершения. На эту тему был разработан патент за № 2440044, где говориться о возможности , так называемого органотипического заживления, то есть практически полного исчезновения рубца. Разумеется это возможно лишь при определенных обстоятельствах. Во - первых не очень глубокое повреждение; во вторых хорошая сохранность регенераторных систем в непосредственно окружающих рубец участков кожи.
В высланных ранее фотографиях вы найдете примеры органотипического восстановления кожи.

Вопрос 4:

Можно ли избавиться  методом механической шлифовки от морщин?

Ответ: Механическая дермабразия аппаратом «Шуманн» является методом выбора для устранения морщин и возрастных изменений кожи. В отличие от шлифовки рубцов морщины убираются за одну операцию раз и навсегда . Даже глубокие морщины и борозды отшлифовываются до абсолютно ровной кожи на всю жизнь. При шлифовки морщин улучшается также цвет кожи, убирается старческая желтизна и пигментные пятна. При этом не происходит истончения кожи, как при лазерной шлифовки, не смотря на то, что глубина шлифовки значительно больше. Результат омоложения после нашей операции можно назвать волшебным . Кожа без единой морщинки сохраняется на десятилетие. Этому способствует механизм послеоперационного стресса создающий условия для выработки коллагена , появления большого количества эпидермальных стволовых клеток , и , как результат, сокращение шлифованной кожи в размерах, т.е ее подтяжка. Таким образом шлифованная кожа не только лишается морщин ,но и омолаживается изнутри и подтягивается.

Вопрос 5: 

Как выполняется процедура механической шлифовки?

Ответ: Механическая шлифовка аппаратом «Шуманн» является хирургической операцией.

Поэтому перед операцией необходимо пройти обследование у терапевта ,сдать анализы. Операция проходит под внутривенным наркозом и занимает от 20 до 40 минут. Во время операции « старая кожа» снимается специальной щеткой с алмазным напылением ,которая вращается со скоростью 50 – 70 тысяч оборотов в минуту. Глубина шлифовки контролируется электронным аппаратом , считывающим толщину кожи на разных участках лица. Результат во многом зависит от опыта и мастерства хирурга. Доверить свое лицо ,можно только дипломированному дерматохирургу с большим опытом работы. В конце операции шлифованная поверхность покрывается многослойно раствором пермангонатом калия и формируется корочка. Под этой корочкой подрастает новая кожа в течении 7 дней.

Вопрос 6:

Что ждет пациента после такой операции? Какие особенности реабилитации?

Ответ: По истечении 7 дней доктор снимает корку с лица пациента. « Новая кожа» розовая и нежная ,она требует защиты .Сутки пациент ходит с мазевой повязкой ,затем умывается и начинает новую жизнь с новым лицом. Первое время имеется легкое покраснение ,поэтому кожу нужно беречь от солнечных лучей и атмосферных воздействий .Существует ряд кремов, позволяющих ускорить реабилитацию. Покраснения проходят в течении 1,5 -2 месяцев и легко маскируются декоративной косметикой.

Хотим обратить внимание ,данный метод запатентован.